糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。中国医学科学院皮肤病医院(研究所)皮肤科陈敏
聚合性痤疮是痤疮中比较严重的一型,好发于青年男性,偶见女性。发病机制尚不明了,除与寻常痤疮的病因及发病机制相关以外,其中免疫学因素可能更主要,机体对病原微生物高度敏感是可能因素之一。
银屑病反复发作,很多人认为它是不治之症,真的是这样吗?
在临床上,很多患者都问我:银屑病会传染给别人吗?那到底是传染还是不传染?为什么呢?大家请看视频。。。
俗话说:没有什么烦恼是睡一觉解决不了的,如果有,就再睡一觉。对于很多炎友来说睡眠却是炎症期间最不想经历的事情据了解在炎症发作时,为了能让自己好好睡一觉,炎友们也是想尽了办法。想要拥有高质量的睡眠必须要有靠谱的方法,教你做好睡前三部曲,止痒的同时保证一晚良好的睡眠质量。洗澡特应性皮炎(AD)患者皮肤比一般的光滑皮肤更易沾染细菌,在抹药之前清洗,是去除感染因素的重要保证。除此之外,清洗之后,皮肤是处于水合状态的,在这样的状态下抹药,炎友会更加舒适,同时也更利于皮肤的护理。抹药涂抹药膏的频率视病情而异,特别严重时,一日清洗2次,涂抹2次药膏;一般情况下,一日清洗1次,涂抹1次药膏。注意:当一日只涂抹一次药膏时,宜选择在晚上洗完澡后,在可见的红疹处涂抹药膏,这样更有助于睡眠。护肤洗不能过度,润不能不足”,清洗完之后抹润肤剂是良好的洗护习惯,可以让人减少患皮肤病的几率。同时,涂抹润肤剂还具有维持皮肤水分,修护皮肤屏障受损,促进药物吸收的作用。
特应性皮炎(AD)的患者头面部、颈部、会阴部、肘窝、腘窝、乳头、手腕等皮损部位,我们称为「敏感部位」(或薄嫩部位)。在治疗和用药上要给予特别的爱,不能与其他部位一概而论。特应性皮炎(AD)发生时,患者面颈部、四肢屈侧及手足这些部位由于散热不好易受到汗液刺激,出现发红、瘙痒现象,反复搔抓后会出现糜烂、渗液和结痂,如果持续时间较长会导致局部皮肤增厚、皮肤纹理加深。而乳头、会阴(如女性的大阴唇、男性的阴囊以及肛周)等隐私部位,由于衣物的包裹、不透气,同时有尿液、粪便及分泌物的刺激,却又因为部位的特殊性让患者不敢随意用药,而致使这些部位的炎症难以治愈或反复发作。由于「敏感部位」的皮肤比较薄嫩,药物吸收较其它部位高,因此选择药物时,应选择中、弱效激素或外用钙调神经磷酸酶抑制剂。「敏感部位」尤其是隐私部位由于潮湿或存在多种刺激因素(如过度清洗、使用各种洗液或除臭剂等)更加需要保护,要尽可能频繁使用保湿润肤剂。建议选择成分简单、不易刺激过敏的软膏剂型,最好是不添加香料的医学护肤品牌。
特应性皮炎的发作是由于患者自身皮肤屏障功能障碍、遗传、免疫和环境等多种因素引起的,其中皮肤屏障功能障碍是一项重要因素。很多炎友的皮肤在夏天容易反复起疹、瘙痒,又控制不住自己的小手去抓挠,最终结果是“挠痒”一时爽,皮炎加重泪千行!所以对于炎友来说,修复皮肤屏障功能就显得尤为重要!一个健康的皮肤屏障能够抵御外界有害物质和其他刺激的侵袭,同时皮肤屏障还具有保湿和调节作用。但是特应性皮炎患者大都有皮肤屏障功能缺陷,容易受到刺激物与过敏原的侵入,以及过敏性遗传体制导致皮肤容易过敏,激发瘙痒与皮肤炎症。特应性皮炎患者的皮肤即使看似没有皮损,但皮肤内的状态也受到亚临床皮肤屏障缺陷的影响,需要维持治疗以减少复发。与健康皮肤相比,特应性皮炎患者非皮损区皮肤的过敏原渗透性增强,经表皮水分流失增加,角质层变薄,脂质减少。所以在特应性皮炎的治疗中,修复皮肤屏障是至关重要的一项工作,不但可以缓解特应性皮炎症状的严重程度,同时可以减少复发次数!
特应性皮炎作为一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,治疗时间长,易复发,患者依从性(指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为)不高,是造成其难治或治疗失败的主要原因之一。 目前,特应性皮炎的治疗主要分为药物治疗和基础治疗,但是在炎症的不同时期用的药物也是有很大区别的。基础治疗:长期使用润肤剂、保湿剂的涂抹是维持期治疗的主要手段,注意做到足量和多次,每日至少使用2次。轻度特应性皮炎:弱至中效外用糖皮质激素:注意面颈部以及皱褶部位易吸收激素,应短期使用,并逐步减量,或与外用钙调神经磷酸酶抑制剂交替使用,以减少及时用量。外用钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司):是其他药物治疗疗效不佳或出现不良反应时的选择,但在某些特殊部位(如面部、皱褶处),也可作为一线治疗。注意避免各种刺激因素(如选择棉质衣物)、过敏原(如花粉、鸡蛋等)中度特应性皮炎: 外用中至强效外用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂(如 0.1% 他克莫司)重度特应性皮炎:口服抗组胺药物:>6个月的急性发作期患儿,如果伴有严重睡眠障碍可给予一代抗组胺药。特别严重者或伴有严重瘙痒可给予二代抗组胺药。抗组胺药整体安全性高,但儿童患者需注意预防中枢神经系统的不良反应,尤其是抽搐。口服免疫抑制剂:适用于成人重度特应性皮炎。注意部分免疫抑制如环孢素、硫唑嘌呤等在治疗儿童或青少年患者时属于超适应症用药(指超出药品说明书所标明的适应症范围而用药的行为),要反复评估,谨慎使用。光疗:紫外线光疗主要用于治疗慢性、瘙痒性和肥厚皮损。注意全身光疗不适用于年龄<12岁的儿童。
一、原因:1、皮肤的屏障功能较差脱离了母体的环境,宝宝刚出生以后,皮肤是不完备的,比成年人的皮肤要薄,所以皮肤对外界的抵抗能力比较弱。2、消化系统不健全宝宝消化道还在发育当中,消化系统不健全。特别是消化道的酶不够健全,所以经常会出现食物过敏的现象。比如婴幼儿常对牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏。3、外来的过敏源刺激比如污尘螨、粉尘螨等,也是宝宝呼吸道的刺激因子,从而有可能引起特应性皮炎。总的来说,宝宝的皮肤、呼吸道、消化道都不够健全,免疫系统也是在形成当中,所以特应性皮炎发生在宝宝比较多。特应性皮炎,80%到90%是发生在5岁以内的儿童。二、护理方法:1、正确沐浴皮肤上残留的痂皮容易滋生病菌,沐浴有助于清除并减少表皮微生物的数量。推荐温水快速淋浴,每次5-10分钟,可以使用低敏无刺激的洁肤用品。干燥性皮肤宜减少沐浴次数,尽量不用清洁用品。沐浴结束后即刻外用保湿剂滋润皮肤。2、外用润肤保湿剂外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗,非常重要。在沐浴后用毛巾把水蘸干,然后立即使用润肤剂;不沐浴也要单纯使用润肤剂。丙二醇对2岁以下儿童皮肤有刺激现象,应避免使用。避免使用含有花生、燕麦等蛋白质变应原及半抗原的润肤剂。3、避免诱发和加重因素尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服,以宽松为宜;避免用力搔抓和摩擦;避免过度清洗皮肤,尤其是烫洗和过度使用肥皂;避免环境温度过热,减少汗液的刺激;注意保持清洁的生活环境,减少如屋尘螨、动物毛、花粉、真菌等变应原;注意观察对所进食物的反应,避免食入致敏食物;避免热的环境;儿童则要避免穿过多的衣服;避免阳光暴晒。
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